Fragen zu: Grundlagen der Ernährung bei Nierenkrankheiten

Frage:

Unsere Tochter ist seit einiger Zeit an der Dialyse, durch einen Morbus Wegener. Sie nimmt Cortison und Endoxan (Cyclophosphamid). Die Dialysebehandlung gestaltet sich sehr schwierig, da sie in kurzer Zeit sehr hohe Kaliumwerte entwickelt. Zudem besteht eine rasche Gewichtsabnahme, obwohl sie ausreichend Kalorien zu sich nimmt.

Was kann man gegen das hohe Kalium und den Gewichtsverlust machen? Wird die Niere wieder anspringen?

Dr. Pachmann:

Kalium kann der Körper nicht selbst produzieren. Wenn eigenes Gewebe abgebaut wird, wie z.B. bei einer Magenblutung, kann es zu hohen Kaliumwerten kommen. Allerdings geschieht das normalerweise nicht über eine längere Zeit.

Ansonsten stammt in der Regel alles Kalium, das im Blut ansteigend gemessen wird, aus der Nahrung. Leider gibt es verschiedene versteckte Kaliumquellen wie z.B. Schokolade, Früchte (insbesondere Bananen), Nüsse, Instant- und Fertigprodukte aus Kartoffeln, die oft nicht richtig wahrgenommen werden. In Ihrem Fall ist es sicher dringend zu empfehlen, dass Sie die Hilfe einer professionellen Diät- oder Ernährungsberatung in Anspruch nehmen, die die einzelnen Nahrungsmittel des täglichen Speiseplans mit Ihnen und Ihrer Tochter durchgeht und auf Kalium achtet. Auch Diätsalz besteht z.B. fast vollständig aus Kalium.

Die Gewichtsabnahme kann durch sehr(!) viele Faktoren bedingt sein und ist daher über das Internet nicht sinnvoll zu beurteilen. Was sagt denn der Nephrologe dazu?

Ob die Nieren ihre Funktion wieder aufnehmen, hängt sehr stark davon ab, wie groß der irreversible Anteil des Schadens ist, der durch die Erkrankung bereits eingetreten ist. In der Regel ist ein akutes und innerhalb von Tagen bis Wochen eingetretenes Nierenversagen leichter zu heilen, als eines, das über mehrere Monate oder Jahre hinweg eingetreten ist. Wie der Fall bei Ihrer Tochter liegt, ist aber leider auch über das Internet gar nicht zu beurteilen.