Функции почек

Какие функции выполняют почки?

Почки выполняют не только фунцию очищения организма, но и регулируют уровень содержания в крови солей, воды, а также отвечает за высоту кровяного давления. Кроме того, почки выделяют гормоны.  

Функции почек

·         Очищение

·         Регуляция содержания солей в организме (электролитов)

·         Регуляция содержания жидкости в организме

·         Регуляция кровяного давления

·         Производство гормонов

В процессе производства мочи происходит очищение организма и, таким образом, сохраняется водно-солевой балланс организма. Производство мочи состоит из двух основных процессов: фильтрация мочи и ее дальнейшая переработка.

Сначала моча образуется в почечных тельцах путем фильтрации, другими словами она «отжимается» из крови. Это возможно за счет того, что в стенках кровеносных сосудов почечных телец имеются маленькие поры, способные пропускать воду, что отличает их практически от всех других кровеносных сосудов. Через эти поры вместе с водой отфильтровываются все токсические вещества организма, образующиеся естественным образом в результате обмена веществ. 
Это похоже на принцип тряпичного подгузника: вода и субстанции с мелкой молекулярной структурой пропускаются, а с крупной - нет!

Размер пор позволяет проходить всем токсинам за исключением белков, витаминов или больших клеток крови. Пропускная способность пор ограничивается частицами с молекулярным весом 5-10.000. И если белок оказывается в мочи, то это верный признак того, что почки больны.

После фильтрации моча перерабатывается дальше. Таким образом, моча после прохождения фильтра не поступает сразу в мочевой пузырь. Совсем наоборот! В мочевых канальцах концентрируется столько мочи, что в мочевом пузыре оказывается только около 1% отфильрованной жидкости и солей. Это означает, что около 99 % изначально профильтрованной жидкости (150 л в день!) возвращается назад вместе с остальными важными водорастворимыми составными крови такими, как сахар и соль. А вещества, которые должны выделяться с мочой, то есть от которых происходит очищение, так и остаются в моче. 
На сегодняшний день известны, например, следующие токсические вещества, которые должны выделяться с мочой: мочевина, креатинин и мочевая кислота. На концентрацию мочи и таким образом на возвращение воды, солей и т.д. назад в организм затрачивается много энергии. 
Если почки не работают в полную силу, то есть при почечной недостаточности, концентрация мочи происходит тоже не в полной мере. В таких случаях у пациентов образуется больше мочи, чем обычно, и поэтому им приходится чаще опорожнять мочевой пузырь, например, даже ночью.

Для нас это само собой разумеещееся, что водно-солевой балланс нашего организма практически не меняется со дня на день. Мы можем выпить 5 литров пива в день, желательно безалкогольного, а на следующий день только ½ литра, и на другой день мы не только на распухнем на несколько килограмм, но даже не будем обезвожены. При помощи своих гормонов и автономной нервной системы почкам удается сохранять количество жидкости в организме почти всегда на одном уровне и выделять столько мочи, сколько соответствует выпитой жидкости. Только при количестве выпитой жидкости более 15-20 литров в день или менее ½ литра уровень содержания жидкости в организме нарушается. Также почками обеспечивается и сохранение количества солей в организме на одном уровне. Поэтому мы можем принимать любую пищу, устраивать себе различные диеты, а наши почки урегулируют за нас всё остальное.

Как же удаётся почкам спасать нас от гипергидратации и от обезвоживания, от получения недостаточного или слишком большого количества солей? 

Во-первых, на количество жидкости влияют гормоны и автономная нервная система. Из уже отфильрованной жидкости почти 150 л в день всасывается обратно (реабсорбируется).   
Во-вторых, сам процесс фильтрации может приспособиться к потребностям. Так например, если в организм поступает недостаточно жидкости, то кровоснабжение почек сокращается и, тем самым, через клубочки (фильтрующие органы) проходит меньше жидкости. 

Многие читатели удивятся, что почки еще и регулируют кровяное давление. В действительности так оно и есть. Почки никак не связаны с краткосрочными скачками давления, но они в ответе за долгосрочный, так сказать, общий уровень давления. 

В особенности повышенное давление часто вызвано деятельностью почек. Доказательством этого являются результаты пересадки почек (трансплантации) у человека и подопытного животного. Если говорить более простым языком: давление следует за почками. Например, если животному с нормальным давлением пересадить почки животного с высоким давлением, то его уровень давления тоже станет высоким, то же самое произойдёт, если животному с высоким давлением пересадить почки животного с нормальным давлением: уровень давления станет нормальным. У пациентов с болезнью почек, кому пересадили почки из тела умершего человека, наболюдалось подобное явление. Если при трансплантации почка берется из трупа человека с нормальным давлением, то велика вероятность того, что у получателя этой почки после пересадки давление будет нормальным.  
Врачебное обследование при заболеваниях почек.

Если врачи предполагают у Вас болезнь почек, то первым делом необходимо выяснить, действительно ли речь идет о серьёзном заболевании и если да, то о какого рода заболевании.

Сначала Ваш лечащий врач в частной практике или в клинике спросит о жалобах на Ваше физическое состояние. Подробнее о жалобах при заболеваниях почек читайте на следующей странице.

После этого следует обследование тела, и Вас могут попросить сдать на анализ кровь и/или мочу. Значение самых важных показателей анализов крови и мочи приводится далее.

И конечно же, у современной медицины в распоряжении ещё целый ряд технических способов обследования, которые подробнее описаны в этой главе. 

(c) Prof. Dr. Mann und Dr. med. Martin Pachmann