Мочевые и почечные камни
Нефролитиаз

К сожалению, почечные камни − явление среди нашего населения нередкое. По оценкам учёных, вероятность появления почечных камней в течение жизни у мужчин составляет ок. 15%, а у женщин − 5-10%. Послужить причиной возникновения таких камней могут определённые вещества, содержащиеся в моче в слишком большой концентрации и образующие сначала крошечные кристаллики. Со временем они растут и в самом крайнем случае могут достичь размера со всю почечную лоханку.

Самым важным фактором считается высокая концентрация определённых веществ в моче. В большинстве же случаев, когда камень образовывался, хотя бы один раз, установить физическую причину невозможно. Если камни в организме образуются регулярно, то, чтобы найти возможные причины и начать воздействовать на них, следует пройти гормональное обследование и обследование на обмен веществ. Но основным фактором считается повышенное содержание определённых веществ в моче. Кроме того, из-за некоторых анатомических изменений почек, выделение мочи задерживается, что способствует образованию камней. Да и конечно, частые инфекции могут повлиять на возникновение камней.

Если такой камень, как изображён на рисунке, образуется в почечной лоханке и попадёт в мочеточник, это приведёт к обратному оттоку мочи в лоханку. При этом человек будет ощущать коликоподобные боли, так называемые почечные колики, возникающими из-за раздражения внутренней слизистой оболочки.

Лечение:

Камни в почках могут препятствовать выделению мочи по мочеточникам (путь от почек к мочевому пузырю), при этом сами мочеточники могут воспалиться. Всё это может послужить причиной очень сильных коликоподобных болей.

В ходе лечения первым делом следует добиться того, чтобы моча могла поступать из почек в мочевой пузырь, так как затянувшийся застой мочи может повредить почки настолько, что они могут полностью отказать. Для этого в мочеточник через пузырь вводят тоненькую трубочку, через которую моча проходит, обходя стороной мешающий камень.

Кроме того, врач обязательно даст болеутоляющие и лекарства, способствующие расслаблению мышц. Обычно такие действия позволяют камню более легко пройти в мочевой пузырь, а уже оттуда он выводится организмом без особых трудностей и не доставляя боли.

Если же извлечь камень таким путём невозможно, то может потребоваться достать его с помощью петли или же раздробить его из вне. К операции прибегают только в крайне редких случаях.

Камни большего размера в почечной лоханке (см. Положение и строение почек), особенно если они регулярно вызывают инфекции и мешают оттоку мочи, нужно, как правило, дробить при помощи ударной волны или управляемого катетера

Нефролог или уролог?

Любое оперативное вмешательство (сюда относится и установление такой трубочки) проводит уролог. В отличие от этого нефролог, как терапевт-специалист в области лечения заболеваний почек и гипертонии, отвечает за все болезни, касающиеся почек. Это значит, что из всего списка заболеваний, только почечные камни, опухоли и новообразования лечатся урологом.

Все заболевания собственно почек лечатся нефрологом (= терапевт-специалист по заболеваниям почек и гипертании)!

Прогноз:

Что касается прогноза, т.е. перспектив на будущее после выхода камня, то можно сказать, у большинства пациентов наблюдается повторное камнеобразование. Поэтому при учащённом камнеобразовании в юном возрасте, следует провести исследование выведенных камней на их состав, чтобы можно было бы проводить целевое лечение и предотвращать образование новых камней.

Профилактика:

Возможна ли профилактика образования камней?

Если в остальном почки абсолютно здоровы, то рекомендуется пить достаточно жидкости, чтобы разбавлять вещества, которые при слишком высокой концентрации могут выпадать в осадок.
Также следует избегать (по возможности) инфекций мочеточников или же, по крайней мере, проходить своевременный и удовлетворительный курс их лечения. Помимо всего прочего, вероятность образования камней меньше, если употреблять пищу с низким содержанием соли и белка.
Чтобы дать другие, более конкретные рекомендации, следует изучить состав камней. В данном случае Вы могли бы спросить Вашего лечащего врача-уролога, стоит ли Вам соблюдать специальную диету.

Weiter