Информация для пациентов с болезнями почек о питании с низким содержанием фосфата. 

Одним из первых признаков ухудшения функции почек являются слишком высокие показатели содержания фосфата. Обычно фосфат, поступающий в организм из продуктов питания, всасывается в стенки кишечника,  а остаток выделяется через почки. Повреждённые почки не справляются со своей функцией и не в состоянии выводить из организма фосфат в полной мере.   Даже при помощи диализа удаётся вывести из организма лишь небольшую часть фосфата.

Если уровень содержания фосфата в крови растёт, то вместе с ним растёт и вероятность обызвествления ткани, в том числе и мягкой, а также декальцинации костей, что ведёт к их ломкости. Высокое содержание фосфата в организме проявляется в виде зуда, боли в костях и мышечной боли.

Следует обратить внимание на три следующих пункта:

1. Питание
Ежедневная норма потребления фосфата с пищей не должна превышать 1000 мг в день.

Важные указания по питанию с низким содержанием фосфата:

·         Избегайте любого вида плавленных сыров, сыров для кулинарных блюд, молочного порошка, сгущённого молока и орехов.

·         Твёрдые сыры рекомендуется есть только изредка и в маленьких количествах. Отдавайте предпочтение таким сырам, как творожные, камамбер, бри, моцарелла, сыр гарц, лимбургский сыр и т.д.

·         Во всех «жидких» молочных продуктах содержится много калия и фосфора, поэтому в день не рекомендуется пить не больше 1/8 л молока, сыворотки или йогурта.

·         Вместо молока для приготовления блинов, пуддинга, картофельного пюре и т.д. Вы можете использовать 1/3 сливок и 2/3 воды.

·         Избегайте продуктов с фосфатодобавками. Они обозначаются на продуктах питания следующим образом: E 338, E 339, E 340, E 341, E 450 a, E 450 b, E 450 c, E 540, E 543, E 544

2. Медикаменты, так называемые «связыватели фосфата»
Зачастую, чтобы показатели фосфата оставались в норме, одной диеты оказыается недостаточно.   

Поэтому практически всем пациентам следует дополнительно принимать лекарственные препараты, связывающие фосфат, как например, ацетат кальция , карбонат кальция или препараты с содержанием алюминия. Принцип действия данных лекарст заключается в том, что для части фосфата, содержащегося в пище, они выступают в роли связывающего вещества, начинают действовать в кишечно-желудочном тракте и не дают фосфату всасываться в кровь, а выводят его через кишечник.   

В связи с этим очень важно, чтобы прописанные врачом «связывающие фосфат» лекарства принимались в правильном количестве и непосредственно перед или к началу приёма пищи, содержащей фосфат.

3. Диализотерапия

Диализ представляет собой другой способ удаления фосфата из организма, если почки больше не справляются с этой функцией. Поэтому прибегнуть к диализу имеет смысл, если есть желание, чтобы показатели содержания фосфата пришли, по возможности, в норму.
При помощи диализа из организма можно выводить только ок. 2000 мг фосфата в неделю.

(c) Prof. Dr. Mann und Dr. med. Martin Pachmann