Лекарства, связывющие фосфат

Фосфат является составной пищи, которая всасывается в кишечнике и выделяется через почки.

При заболеваниях почек нарушается выделение фосфата из организма, в связи с чем увеличивается содержание фосфата в крови, что врач легко может установить. Такое явление, которое может развиться на начальной стадии почечной недостаточности, называют задержкой фосфата или гиперфосфатемией. 

Для лечения существуют препараты, которые «вылавливают» фосфат, поступающий с пищей, в кишечнике, и таким образом, снижают количество фосфата, попадающего в кровь.   
Среди типичных средств, которые можно объединить под названием «вещества, связывающие фосфат», можно назвать ацетат кальция, карбонат кальция или гидроксид алюминия (например, Алюдрокс, Антифофат). Новыми подобными препаратами на рынке являются Севеламер (например, Ренагель) и карбонат лантана (Фосренол).

Эти лекарства следует принимать непосредственно перед или во время каждого приёма пищи. Если же принять препараты, связывающие фосфат, после еды или между приёмами пищи, то они не окажут должного действия. 

Что касается серьёзных побочных эффектов, то их, в общем-то, нет. В редких случаях лекарства могут вызвать запор или понос. Некоторых пациентов врач может попросить сделать  анализ крови на повышенное содержание кальция и алюминия. 
«Связыватели» фосфата производятся в виде достаточно крупных таблеток, поэтому их непросто глотать. В связи с этим нас часто спрашивают, надо ли их принимать постоянно. 
Мы отвечаем: «Да».
Лекарства, связывающие фосфат, оказывают тем больший эффект, чем регулярнее Вы их принимаете: во время каждого приёма пищи, даже если Вы просто решили перекусить между делом булочкой, пирогом или йогуртом. 
Но Вы можете значительно сократить количество фосфата, поступающего в организм вместе с пищей, если будете соблюдать диету. Это может помочь сократить норму обязательных для приёма лекарств, связывающих фосфат.   

(c) Prof. Dr. Mann und Dr. med. Martin Pachmann