Противовоспалительные средства и лекарства против отторжения пересажненных почек: 

Причиной многих болезней почек являются воспалительные процессы, чья природа науке ещё не совсем ясна, но которые не имеют ничего общего с деятельностью бактерий и вирусов. 

На некоторые из таких болезней можно воздействовать противовоспалительными средствами, но не антибиотиками. Эти же противовоспалительные препараты применяются против отторжения пересаженных почек (трансплантата). Хорошо действующими считаются: кортизон (например, Урбазон, Декортин, Волон), азатиоприн(например, Имурек), циклофосфамид(например, Эндоксан), хлорамбуцил(например, Лейкеран), циклоспорин А (например, Сандиммун), микофенолат (например, Цельсепт) и такролимус (например, Програф). 

Кортизон хорошо известен не только медикам. Возможно, Вы тоже уже слышали о нём или знаете кого-нибудь, кто бы им лечился. 
К сожалению, об этом медикаменте ходят разные необоснованные слухи, часто повергающие людей в состояние паники перед этим средством. В действительности, кортизон обладает очень мощным противовоспалительным свойством и может предотвратить отторжение тканей в организме. Конечно же имеются и побочные действия, но они проявляются лишь при больших дозах и могут быть утсранены достаточно быстро.
Прежде чем применять кортизон любой врач сначала хорошо взвесит, насколько положительное действие будет преобладать над побочными эффектами.   

Какие побочные действия возможны? 
Среди побочных эффектов числятся: увеличение веса, высокое давление, повышенная подверженность инфекциям, тонкая и сверхчувствительная кожа, выпадение волос, катаракта, изменения психического характера, язва желудка, остеопороз и т.д. Список всех болезней бесконечен и вызывает опасения, но как мы уже говорили, подобные эффекты могут быть вызваны лишь большими дозами.

Поэтому врачи следят за тем, чтобы кортизон принимался исключительно в маленьких дозах и непродолжительное время. Но при этом нельзя забывать, что есть категория пациентов, например, с пересаженными почками, которым требуется принимать кортизон всю свою жизнь. 

Столь длительный курс лечения требует от пациента и его врача строгой дисциплины. Хоть побочные действия крайне редки, всё же в таких случаях стоит постоянно вести наблюдение и делать лабораторные анализы с целью их выявления. Вы, как пациент, можете со своей стороны тоже способствовать снижению риска побочных действий, если Вы будете стараться избегать инфекций или же своевременно лечить их и сохранять вес тела в норме или постараетесь достичь этой нормы.

Оставшаяся часть препаратов, которые я бы хотел объединить здесь под названием «Лекарства, подавляющие иммунную систему»,  чрезвычайно эффективно действуют против воспалительных процессов и отторжения трансплантатов путём ослабления иммунной системы. 

Но приём таких препаратов и врачебное наблюдение должно быть ещё более строгим и точным, чем в случае с кортизоном. Особенное внимание при этом уделяется тому, чтобы пациент избегал инфекций и чтобы инфекции распознавались на ранней стадии. Помимо того, что практически из-за всех лекарств, подавляющих иммунную систему, человек становится более подверженным инфекциям, у него ещё меняется число белых кровяных тел (лейкоцитов), всё чаще болит живот и повышаются показатели функции печени и т.д. Как реакция на некоторые иммунноподавляющие препараты у пациента может начаться понос, усилиться или уменьшиться рост волос или начаться гипертрофия дёсен. Ваш врач обязательно обсудит с Вами плюсы и минусы таких лекарств.

Разумеется, врачи при лечении стараются прибегать к тем лекарствам, которые Вы, как пациент, переносите лучше всего. И несмотря на это, пациент пугается, когда видит длинный перечень побочных эффектов. 

При этом следует учитывать три момента:

1.     В информации для пациента, которая прикладывается к любому лекарственному препарату, должны быть перечислены и крайне редкие побочные действия.

2.     Нет ни одного эффективного лекарства, которое бы не имело побочного действия.

3.     При хорошем сотрудничестве между врачом и пациентом удаётся избежать большинство побочных эффектов или же вовремя их установить и устранить. 

И последнее. Не забудьте, что таким же препаратом лечатся тысячи человек,  и при этом серьёзные побочные действия не возникают. Вы со своей стороны можете тоже этому поспособствовать, если будете избегать инфекций, соблюдать гигиену тела, чистить зубы после каждого приёма пищи и проходить регулярное обследование у врача. 

Само собой разумеется, что после пересадки Вам почек, в течение всего времени, пока трансплантат выполняет свою функцию, Вы должны принимать иммунноподавляющие лекарства. К сожалению, нередки случаи, особенно среди молодых пациентов, когда препараты перестают приниматься. Тогда в течение пары дней, иногда недель, пациент ничего плохого не замечает, но затем практически всегда следует отторжение органа, что врачам очень сложно исправить.

Более подробную информацию смотрите в главе «Жизнь после трансплантации».

(c) Prof. Dr. Mann und Dr. med. Martin Pachmann