Вес тела пациентов, находящихся на диализе
Очень
часто, когда
речь
заходит о
диализе, то
тему веса
просто
невозможно
избежать. Почему? Как
известно,
человек на 65%
состоит из
воды.
Оставшиеся 35%
мы называем «субстанцией».
У пациентов,
находящихся
на диализе,
через почки,
как правило,
выделяется
очень мало
жидкости
или она
практически
не
выделяется.
Поэтому при
диализе
нужно
выводить
жидкость из
организма.
Обычно
этим
занимаются
почки, и
выполняют
они это
настолько
хорошо, что в
организме
никогда не
содержится
слишком
много или
слишком
мало
жидкости.
Количество
воды,
которое
должно быть
выведено из
организма
пациента
определяется
в
зависимости
от
увеличения
веса между 2
диализами,
другими
словами,
пациента
взвешивают
до и после
диализа.
На это Вы
можете
возразить,
что вес тела
может
увеличиться
и за счёт
мышечной
массы и жира.
В принципе,
это верно, но
за 2-3 дня
можно
набрать
только 100 г «субстанции».
Например, 1 кг
жировой
ткани
соответствует
7000
килокалорий.
Но столько
дополнительых
калорий не
потребляет
почти ни
один
человек, и
тем более
этого не
может
пациент за 2-3
дня, который
находится
на диализе. Отсюда
делается
вывод, что
увеличение
веса между
двумя
диализами
вызвано
повышенным
содержанием
жидкости в
организме,
которая не
может
выделяться
из
организма. Если
говорить о
долгосрочной
перспективе,
то есть о
неделях и
месяцах, то
пациенты,
находящиеся
на диализе,
тоже часто
теряют или
набирают «субстанцию».
В таком
случае, врач
должен
отрегулировать
конечный
вес
пациента (т.е.
вес после
сеанса
диализа,
когда будет
выведена
лишняя
жидкость),
чтобы
водный
балланс
тела
оставался
на 65%. Вес,
который определяет врач, может называться по-разному: ·
плановый
вес ·
сухой
вес |