Закупорка шунта для диализа

Шунт является, так сказать, жизненной артерией пациентов на диализе. Любой пациент, хорошо знакомый с диализом, очень бережно обращается с шунтом.

В одной из предыдущих глав мы описали, как проводится операция по установке шунта.

К сожалению, время от времени случается закупорка шунта. Причиной этого может быть либо образование сгустка и/либо сужение сосуда-шунта. Это может произойти несмотря на безупречный уход за шунтом самим пациентоми и медперсоналом.

Здесь представлено изображение тромбоза шунта, сделанное при помощи цветного допплеровского сканера. В квадрате мы видим кругловатое образование, которое заполняет почти весь квадрат:
это изначальный просвет шунта.

Синим обозначена часть, которая свободна от тромба.

Если шунт закупорился, то это, конечно, неприятно, но не страшно. Зачастую сгусток можно удалить при помощи оперативного вмешательства. Сужение шунта легко исправимо при помощи баллонного катетера или операции.

Но порой приходится всё-таки менять закупоренный шунт на новый. Существует много возможностей установить шунт на верхней или нижней части руки. Если артерий и вен оказывается недостаточно, то могут применяться искусственные кровеносные сосуды, например, из гортекса.

Если же и эти возможности себя исчерпают, то можно установить тонкую трубку в верхнюю полую вену, через эту трубку будет браться кровь для диализа и вводиться обратно. Такой катетер носит название катетера Демера или постоянного предсердного катетера.

В любом случае, как только у Вас закупорится шунт, Вам следует сразу же сообщить об этом врачу или лучше пойти к нему на приём. Иногда медикам удаётся вытолкнуть сгусток из шунта путём наружного воздействия или же растворить его при помощи медикаментов.

Weiter

Haben Sie noch Fragen?