Опрерация по пересадке почек

С точки зрения техники операция по пересадке почек достаточно проста:

Как видно из этой фотографии, новую почку пришивают в лоханке рядом с мочевым пузырём. Обычно почки расположены выше и глубже, а именно под диафрагмой (см. Положение почек).

Хирург делает разрез на коже, приблизительно 20 см длиной, на расстоянии 10 см от пупка и чуть в стороне от него. Так он попадает к кровеносным сосудам лоханки, которые идут дальше к ноге. К этому времени из охлаждённой консервирующей жидкости достают донорскую почку и соединяют её артерию и вену с кровеносными сосудами лоханки. После этого мочеточник донорской почки соединяют с мочевым пузырём пациента.

Операция проводится при полном наркозе и длится около 2 часов. Хирург должен быть опытным и хорошо разбираться в кровеносных сосудах и в почках с их хрупкими мочеточниками. Случается, что уже во время операции новая почка производит первую каплю мочи.

На своём новом месте почка хорошо защищена, но расположена намного ближе к стенке живота, чем обычные почки. Пересаженную почку можно даже нащупать рукой. Кстати, то, что новую почку пересаживают в лоханку, а не на прежнее место «старой почки», объясняется большей технической простотой этого метода.

Операция может длиться от 1 1/2 до 3 часов. После этого пациент быстро приходит в норму. В некоторых случаях требуется ещё пару раз провести диализ, пока почка полностью не начнёт функционировать. Это связано с тем, что почка слегка повреждается из-за хранения перед трансплантацией.

В редких случаях (<10%) почка начинает работать лишь через 2 недели, и в ещё более редких случаях (<5%) − никогда. Осложнения, связанные с хирургическим вмешательством, такие как кровотечения, неплотно прилегающие мочеточники, глубокие или поверхностные нагноения области раны являются скорее исключением. Во время операции приходится разделять кожные нервы и лимфатические русла, поэтому часто после операции, порой месяцами, в области раны на коже наблюдается расстройство чувствительности или скопление лимфатической жидкости. Подобные явления не представляют собой никакой опасности.

Weiter

Haben Sie noch Fragen?